martes, 12 de marzo de 2013

ESTREÑIMIENTO: (Parte 1)

DEFINICIÓN DE ESTREÑIMIENTO
Disminución del tránsito intestinal a consecuencia de lo cuál las heces se endurecen y son  difíciles de expulsar. La frecuencia de deposiciones varia según la persona y puede oscilar entre una deposición diaria y tres a la semana. Consideraríamos estreñimiento cuándo se evacue menos de tres veces por semana o tres días consecutivos sin eliminar las heces. 
Es importante valorar los alimentos ingeridos, el ejercicio físico realizado y otros agentes.

SÍNTOMAS
El estreñimiento funcional (sin patologías orgánicas), se producen defecaciones dolorosas que llevan a las personas a conductas de retención . Por ese  motivo, las heces se acumulan en el recto, volviéndose duras y secas.

CAUSAS
Por lo general, el estreñimiento está ocasionado por una dieta baja en fibra, una deficiente ingesta o apotación de agua al organismo, predisposición genética, falta de actividad física, demora en ir al baño.
Por otro lado, el estrés y los viaje también pueden causar estreñimiento u otros cambios en las deposiciones (diarreas, por ejemplo)

 DIFERENTES TIPOS DE LAXANTES Y REGULADORES INTESTINALES
1/ FORMADORES DE VOLUMEN: materiales absorbentes que hacen aumentar el volumen de las heces, formando un gel que facilita los movimientos peristálticos.
- Ventaja: Actúa de forma suave y regular
- Desventaja: Puede provocar gases. Deben administrarse con abundante agua.
Acción en un periodo de 12-72 horas
Los más representativos serían el Psyllium, plantago, semillas de lino dorado, salvado de avena, metilcelulosa.

2/ LAXANTES EMOLIENTES: Suavizan las heces. Permiten que el agua penetre en las heces y las ablande para luego ser eliminadas con mayor facilidad.
- Ventaja: Adecuado para evitar esfuerzos excesivos al defecar (fístulas, almorranas,...)
- Desventaja: Crean tolerancia y dejan de tener efecto.
Acción en un periodo de 12-72 horas.
Los más representativos serían: Ducosato monosódico

3/ LUBRICANTES/EMOLIENTES: Recubren el intestino y la heces con una película aceitosa. Esto hace unas deposiciones más líquidas y que se deslicen con mayor facilidad.
- Ventaja: Evitar esfuerzos excesivos al defecar
- Desventaja: Pueden alterar las absorción de vitaminas ( A, D, E y K)
Acción en un periodo de 6-8 horas
Los más representativos serían: Aceite mineral de parafina, picosulfato de sodio

4/ AGENTES OSMÓTICOS: Los intestinos concentran más agua, esto reblandece las heces, aumentando su volumen y suavizando las deposiciones.
      4-1 AGENTES SALINOS: Agentes con capacidad para retener agua en el lumen intestinal, aumentando el volumen de la masa fecal y la presión sobre el intestino.
-Ventaja: Acción muy rápida
- Desventaja: Pueden alterar el equilibrio electrolítico y la cantidad de agua absorbida por el organismo.
Acción en un periodo de 0'5-3 horas
Los más representativos serían: Sales que no se absorben (citrato, sulfatos, hidróxidos y tartratos de magnesio), leche de magnesio (hidróxido de magnesio), sales de Epson (sulfato de sodio y magnesio)
  4-2 AGENTES HIPEROSMÓTIOCS: Atraen líquidos de forma muy importante, reblandeciendo las heces y aumentando volumen.
- Ventaja: Acción rápida. Aumentan y favorecen el crecimiento de bacterias beneficiosas intestinales.
- Desventaja: Pueden causar deshidratación y perdida de electrolitos, cólicos e hinchazón a largo plazo.
Acción en un periodo de 0'5-9 horas
Los más representativos: Sorbitol, compuestos de glicerina, lactulosa y supositorios de glicerina.

5/ LAXANTES ESTIMULANTES / IRRITANTES: Actúan sobre la mucosa intestinal y en las terminaciones nerviosas del intestino, estimulando la acción peristáltica de eliminación.
- Ventaja: Aceleran el tránsito de las heces
- Desventaja: Pueden crear dependencia y síndrome de intestino perezoso.
Los más representativos serían: Sen, Cáscara Sagrada, aceite de ricino, bisacodilo y las antraquinonas.

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